پرش به محتوای اصلی
متخصص پوست، مو و زیبایی
۰۲۱۲۲۱۸۵۱۸۰ @drshahverdii
خانه/مقالات/بیماری‌های پوستی
بیماری‌های پوستی

علائم سرطان پوست؛ کدام تغییرات خال، لکه و برجستگی را بررسی کنیم؟

مهم‌ترین اطلاعات اغلب تغییر ضایعه در گذر زمان است. شکل ظاهری مشابه می‌تواند علت‌های متفاوت داشته باشد.

مهم‌ترین اطلاعات اغلب تغییر ضایعه در گذر زمان است. شکل ظاهری مشابه می‌تواند علت‌های متفاوت داشته باشد.

۱بررسی پوست پشت و شانه
استفاده از آینه دستی و آینه دیواری برای دیدن پوست پشت و شانه

برای دیدن پوست پشت و شانه از دو آینه کمک بگیرید.

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

علائم سرطان پوست همیشه شبیه تصویری که در اینترنت دیده‌اید نیستند. برخی ضایعات به شکل لکه، برخی به شکل برجستگی و بعضی به صورت زخم دیده می‌شوند. بسیاری از تغییرات پوستی علت خوش‌خیم دارند، اما یک ضایعه تازه، متفاوت یا در حال تغییر ارزش بررسی دارد. این راهنما کمک می‌کند نشانه را توصیف کنید و برای معاینه آماده شوید.

خال در حال تغییر

برای خال‌ها، نامتقارن شدن، مرز نامنظم، چندرنگی و تغییر اندازه یا شکل از ویژگی‌های قابل توجه‌اند. قاعده ABCDE برای آموزش مفید است، اما همه موارد ملانوما را پیدا نمی‌کند. ضایعه کوچک‌تر از شش میلی‌متر نیز می‌تواند مشکوک باشد و ملانوما همیشه سیاه‌رنگ نیست.

به خالی که از بقیه خال‌های بدن متفاوت است توجه کنید. برجستگی تازه، سفت و رو به رشد نیز مهم است، حتی اگر متقارن یا تک‌رنگ باشد. اگر لکه‌ای روی کف پا یا نوار رنگی تازه در ناخن ایجاد شده، محل آن را دقیق نشان دهید. ضربه قبلی به‌تنهایی علت هر تغییر ناخن را ثابت نمی‌کند.

۲نمونه بالینی منتشرشده
BCC زخمی گوش با حاشیه مرواریدی

سرطان می‌تواند زخمی، پوسته‌دار یا رنگدانه‌دار باشد

منبع عکس: Kelly Nelson (Photographer)؛ مجوز: Public domain

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

۳نمونه بالینی منتشرشده
SCC پوست با سطح پوسته‌دار و زخمی

سرطان می‌تواند زخمی، پوسته‌دار یا رنگدانه‌دار باشد

منبع عکس: Unknown photographer/artist؛ مجوز: Public domain

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

۴نمونه بالینی منتشرشده
نمونه بالینی ملانوما با مرز و رنگ نامنظم

سرطان می‌تواند زخمی، پوسته‌دار یا رنگدانه‌دار باشد

منبع عکس: Unknown author؛ مجوز: Public domain

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

۵ثبت تغییرات پوست
عکس‌گرفتن از پوست با خط‌کش برای مقایسه اندازه در زمان‌های مختلف

مقایسه اندازه و تغییرات با نور و فاصله ثابت

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

خال در حال تغییر

اصطلاح‌های گزارش و منابع این بخش به زبان ساده
اصطلاح معنی و کاربرد برای بیمار
suspicious skin lesion سرطان‌های پوست ظاهر یکسانی ندارند. لکه در حال تغییر، برجستگی رو به رشد، زخم عودکننده یا پوسته‌ریزی ماندگار نیاز به بررسی دارند؛ بسیاری از ضایعات مشابه خوش‌خیم‌اند و از روی یک نشانه تشخیص قطعی نمی‌توان داد.
changing skin lesion رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.
acral lesion assessment محل‌های کمتر دیده‌شده مانند زیر موها، پشت گوش، بین انگشتان و ناحیه پوشیده نیز ممکن است ضایعه مشکوک داشته باشند. برای پوست سر موها را کنار بزنید و محل را مشخص کنید؛ ضایعه پلک یا ناحیه تناسلی باید پیش از درمان تخریبی معاینه شود.
Growing spot or bump that may bleed رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.
cutaneous malignancy warning signs rapid growth رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.
skin cancer presentation darker skin phototypes در پوست تیره، ضایعه مشکوک می‌تواند تیره، صورتی، قرمز، زخمی یا رو به رشد باشد و همیشه شبیه عکس پوست روشن نیست. کف‌ها، ناخن‌ها و نواحی پوشیده را هم بررسی کنید. رنگ پوست یا نبود سابقه آفتاب شدید دلیل کنارگذاشتن ارزیابی ضایعه ماندگار نیست.
لکه مشکوک پوست

سرطان‌های پوست ظاهر یکسانی ندارند. لکه در حال تغییر، برجستگی رو به رشد، زخم عودکننده یا پوسته‌ریزی ماندگار نیاز به بررسی دارند؛ بسیاری از ضایعات مشابه خوش‌خیم‌اند و از روی یک نشانه تشخیص قطعی نمی‌توان داد.

لکه پوست در حال بزرگ شدن

لکه در حال بزرگ‌شدن می‌تواند علت‌هایی مانند التهاب، تغییر رنگدانه، خال یا سرطان پوست داشته باشد؛ رشد به‌تنهایی نوع ضایعه را مشخص نمی‌کند. تغییر واقعی، مرز یا رنگ تازه، زخم و خون‌ریزی را با تاریخ ثبت کنید و برای معاینه نشان دهید. بهترشدن موقت با کرم جای تشخیص را نمی‌گیرد.

توده مرواریدی پوست

برجستگی براق یا مرواریدی، عروق ظریف، حاشیه برجسته یا بعضی فرورفتگی‌های تازه می‌توانند در BCC دیده شوند، اما اختصاصی نیستند. ضایعه ثابت یا در حال تغییر باید معاینه شود؛ نبود شکل برجسته، BCC را رد نمی‌کند.

ضایعه زبر پوسته دار

پلاک زبر و پوسته‌دار ماندگار می‌تواند از التهاب، آسیب آفتاب، ضایعه درجا یا سرطان سنگفرشی باشد. رشد، زخم یا خون‌ریزی دلیل بررسی زودتر است؛ درمان مکرر اگزما یا قارچ بدون ارزیابی دوباره برای پلاک مقاوم کافی نیست.

آیا سرطان پوست درد دارد؟

سرطان پوست ممکن است بدون درد، بدون خارش، بدون رنگ سیاه یا به شکل لکه صاف دیده شود. نبود این ویژگی‌ها سرطان را رد نمی‌کند، اما وجودشان هم تشخیص قطعی نیست؛ تغییر، رشد، زخم و معاینه مجموعه تصمیم را می‌سازند.

آیا سرطان پوست همیشه سیاه است؟

سرطان پوست ممکن است بدون درد، بدون خارش، بدون رنگ سیاه یا به شکل لکه صاف دیده شود. نبود این ویژگی‌ها سرطان را رد نمی‌کند، اما وجودشان هم تشخیص قطعی نیست؛ تغییر، رشد، زخم و معاینه مجموعه تصمیم را می‌سازند.

آیا ضایعه بدون درد می تواند سرطان باشد؟

سرطان پوست ممکن است بدون درد، بدون خارش، بدون رنگ سیاه یا به شکل لکه صاف دیده شود. نبود این ویژگی‌ها سرطان را رد نمی‌کند، اما وجودشان هم تشخیص قطعی نیست؛ تغییر، رشد، زخم و معاینه مجموعه تصمیم را می‌سازند.

خال مشکوک در نوجوان

خال‌ها در کودکی و نوجوانی می‌توانند با رشد فرد تغییر کنند، ولی رشد نامتناسب، شکل غیرمعمول، زخم یا توده سفت تازه نیاز به بررسی متناسب با سن دارد. تشخیص از قواعد بزرگسال یا یک عکس به‌تنهایی به دست نمی‌آید.

خال جدید در سالمندی

خال یا ضایعه رنگی تازه در سالمندی باید از خال، لنتیگو، کراتوز سبورئیک و ضایعات دیگر جدا شود. تغییر، رشد و متفاوت‌بودن مهم‌اند. تازه‌بودن به‌تنهایی سرطان نیست، ولی نام‌گذاری خودسرانه و تخریب پیش از معاینه مناسب نیست.

تغییر خال در بارداری

در بارداری ممکن است بعضی خال‌ها همراه کشش پوست تغییر اندازه دهند، اما تغییر نامتناسب، رنگ یا شکل تازه، خون‌ریزی یا توده جدید را نباید صرفاً هورمونی دانست. معاینه و بررسی لازم را به پایان بارداری موکول نکنید.

آیا تغییر خال در بارداری طبیعی است؟

در بارداری ممکن است بعضی خال‌ها همراه کشش پوست تغییر اندازه دهند، اما تغییر نامتناسب، رنگ یا شکل تازه، خون‌ریزی یا توده جدید را نباید صرفاً هورمونی دانست. معاینه و بررسی لازم را به پایان بارداری موکول نکنید.

علائم سرطان پوست در پوست تیره

پوست تیره از سرطان پوست مصون نیست و ضایعه ممکن است با رنگ‌های متفاوت دیده شود. کف دست و پا، ناخن‌ها و پوست کمتر آفتاب‌خورده را هم بررسی کنید؛ برای حفاظت از آفتاب، پوشش و ضدآفتاب مناسب همچنان اهمیت دارند.

عکس سرطان پوست رنگی

عکس‌های پوست تیره می‌توانند تنوع رنگ و محل ضایعات را نشان دهند. مقایسه با عکس، سرطان را رد یا تأیید نمی‌کند؛ روند تغییر، زخم یا توده ماندگار و معاینه اهمیت دارند. تصاویر پا و ناخن را هم در کنار پوست آفتاب‌خورده ببینید.

سرطان پوست از اول چه شکلی دیده می شود؟

ظاهر اولیه سرطان پوست یک شکل واحد ندارد؛ ممکن است لکه صاف، پلاک زبر، برجستگی براق یا توده صورتی باشد. بعضی ضایعات کوچک و بدون دردند. رشد، تغییر و زخم ماندگار دلیل معاینه هستند و از ظاهر اولیه نمی‌توان نوع یا مرحله را قطعی کرد.

سرطان پوست می تواند بدون خال سیاه باشد؟

سرطان پوست ممکن است بدون درد، بدون خارش، بدون رنگ سیاه یا به شکل لکه صاف دیده شود. نبود این ویژگی‌ها سرطان را رد نمی‌کند، اما وجودشان هم تشخیص قطعی نیست؛ تغییر، رشد، زخم و معاینه مجموعه تصمیم را می‌سازند.

ضایعه صورتی که سریع بزرگ شده چه عللی دارد؟

توده صورتی یا سفت سریع‌الرشد می‌تواند علت التهابی، عروقی یا توموری داشته باشد. سرعت رشد و سفتی تشخیص قطعی نیستند، اما نیاز به ارزیابی زودتر ایجاد می‌کنند. از درمان مکرر جوش یا تخریب توده نامشخص پیش از معاینه پرهیز کنید.

لکه پوستی که هر ماه تغییر می کند

رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.

پوسته ریزی مداوم یک نقطه از پوست

پلاک زبر و پوسته‌دار ماندگار می‌تواند از التهاب، آسیب آفتاب، ضایعه درجا یا سرطان سنگفرشی باشد. رشد، زخم یا خون‌ریزی دلیل بررسی زودتر است؛ درمان مکرر اگزما یا قارچ بدون ارزیابی دوباره برای پلاک مقاوم کافی نیست.

نشانه های سرطان پوست در افراد جوان

سن و جنس در الگوی خطر اثر دارند، ولی هیچ گروهی کاملاً مصون نیست. سرطان پوست در کودک نادرتر است، اما توده یا خال غیرعادی نیاز به ارزیابی متناسب با سن دارد؛ تغییر خال در نوجوان یا ضایعه تازه سالمند نیز باید در زمینه کل پوست سنجیده شود.

لکه تازه ای که شبیه بقیه لکه ها نیست

رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.

ضایعه پوستی سفت و رو به رشد

رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.

مطالعه بیشتر: AAD: نشانه‌های ملانوما؛ AAD: نشانه‌های ABCDE؛ NCI: بررسی و درمان سرطان پوست؛ NHS: بیماری بوون؛ AAD: خودبررسی پوست؛ توصیه Children’s Oncology Group درباره ضایعات اسپیتز؛ NCI: خال معمولی و غیرمعمول؛ AAD: راهنمای ملانوما؛ AAD: سرطان پوست در پوست تیره؛ AAD: حفاظت از آفتاب؛ AAD: تغییرات مشکوک پا؛ AAD: بررسی ناخن برای ملانوما؛ MedlinePlus: نمونه‌برداری پوست؛ NCI: پاتولوژی، مرحله و درمان ملانوما.

برجستگی براق، زبری یا زخم

BCC ممکن است با برجستگی براق، لبه برجسته، ضایعه شبیه اسکار یا زخمی که دوباره باز می‌شود دیده شود. SCC می‌تواند به صورت برجستگی سفت، سطح زبر، پوسته یا زخم ظاهر شود. این ویژگی‌ها مشترک با بیماری‌های دیگر نیز هستند و نام سرطان را از روی شکل نمی‌توان تعیین کرد.

لکه زبر روی پوست آفتاب‌خورده ممکن است کراتوز آکتینیک باشد. لکه قرمز پایدار می‌تواند علت التهابی، ضایعه درجا یا بیماری دیگری داشته باشد. ضخیم‌تر شدن، حساسیت تازه یا خون‌ریزی اطلاعات مهمی است. درمان تکراری با کرم بدون بازبینی تشخیص، گاهی بررسی لازم را عقب می‌اندازد.

۶بررسی دقیق پوست
بررسی پوست با درموسکوپ در دست پزشک

معاینه ضایعه در حال تغییر

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

برجستگی براق، زبری یا زخم

برجستگی سفت سریع الرشد

توده صورتی یا سفت سریع‌الرشد می‌تواند علت التهابی، عروقی یا توموری داشته باشد. سرعت رشد و سفتی تشخیص قطعی نیستند، اما نیاز به ارزیابی زودتر ایجاد می‌کنند. از درمان مکرر جوش یا تخریب توده نامشخص پیش از معاینه پرهیز کنید.

خونریزی خود به خود از برجستگی پوستی

رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.

سرطان پوست همیشه درد یا خارش دارد؟

سرطان پوست ممکن است بدون درد، بدون خارش، بدون رنگ سیاه یا به شکل لکه صاف دیده شود. نبود این ویژگی‌ها سرطان را رد نمی‌کند، اما وجودشان هم تشخیص قطعی نیست؛ تغییر، رشد، زخم و معاینه مجموعه تصمیم را می‌سازند.

مطالعه بیشتر: AAD: نشانه‌های ملانوما؛ MedlinePlus: نمونه‌برداری پوست؛ AAD: نشانه‌های ABCDE.

لکه‌های مزمن شبیه اگزما

هر اگزمای طولانی MF نیست. با این حال، لکه‌های غیرمعمول، پایدار یا مقاوم به درمان مناسب ممکن است نیاز به بررسی مجدد داشته باشند. محل‌ها، الگوی انتشار و پاسخ به درمان، همراه با معاینه و در صورت نیاز نمونه‌برداری تفسیر می‌شوند.

خارش عمومی به‌تنهایی علامت اختصاصی سرطان پوست نیست. باید عوامل شایع، داروها و بیماری‌های زمینه‌ای نیز بررسی شوند. اگر خارش با تغییرات مشخص پوست، بزرگ شدن غدد یا علائم عمومی همراه است، مجموعه علائم را شرح دهید. تشخیص را به یک علامت جداگانه محدود نکنید.

۷فهم گزارش نمونه‌برداری
مرور گزارش نمونه‌برداری در گفت‌وگو با پزشک

گزارش کامل همراه بیمار باشد و اصطلاحات با پزشک مرور شود

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

۸بررسی نمونه پوست
ظرف نمونه پوست برای ارسال به آزمایشگاه پاتولوژی

فرستادن نمونه برای بررسی بافت به تشخیص نوع ضایعه کمک می‌کند

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

درد نداشتن یعنی ضایعه بی‌خطر است؟

خیر. بعضی سرطان‌های اولیه بدون درد و بدون احساس بیماری هستند. از طرف دیگر، درد و خارش می‌توانند در ضایعات خوش‌خیم و التهابی نیز رخ دهند. نه وجود این علائم و نه نبودشان، جای معاینه را نمی‌گیرد.

رنگ پوست، سن پایین یا زندگی دور از آفتاب نیز سرطان پوست را به‌طور کامل رد نمی‌کنند. خطر افراد متفاوت است. سابقه سرطان، پیوند عضو، داروی سرکوب ایمنی و سابقه خانوادگی باید مطرح شوند تا برنامه بررسی مناسب انتخاب شود.

درد نداشتن یعنی ضایعه بی‌خطر است؟

سرطان پوست در پوست تیره، سرطان پوست سبزه، سرطان پوست در پوست رنگی، skin cancer in skin of color: پوست تیره از سرطان پوست مصون نیست و ضایعه ممکن است با رنگ‌های متفاوت دیده شود. کف دست و پا، ناخن‌ها و پوست کمتر آفتاب‌خورده را هم بررسی کنید؛ برای حفاظت از آفتاب، پوشش و ضدآفتاب مناسب همچنان اهمیت دارند.

ضایعه مشکوک پوست

سرطان‌های پوست ظاهر یکسانی ندارند. لکه در حال تغییر، برجستگی رو به رشد، زخم عودکننده یا پوسته‌ریزی ماندگار نیاز به بررسی دارند؛ بسیاری از ضایعات مشابه خوش‌خیم‌اند و از روی یک نشانه تشخیص قطعی نمی‌توان داد.

برجستگی خطرناک پوست

سرطان‌های پوست ظاهر یکسانی ندارند. لکه در حال تغییر، برجستگی رو به رشد، زخم عودکننده یا پوسته‌ریزی ماندگار نیاز به بررسی دارند؛ بسیاری از ضایعات مشابه خوش‌خیم‌اند و از روی یک نشانه تشخیص قطعی نمی‌توان داد.

سرطان یا ضایعه مشکوک در ناحیه خاص

محل‌های کمتر دیده‌شده مانند زیر موها، پشت گوش، بین انگشتان و ناحیه پوشیده نیز ممکن است ضایعه مشکوک داشته باشند. برای پوست سر موها را کنار بزنید و محل را مشخص کنید؛ ضایعه پلک یا ناحیه تناسلی باید پیش از درمان تخریبی معاینه شود.

آیا سرطان پوست در ناحیه پوشیده از آفتاب هم ایجاد می شود؟

محل‌های کمتر دیده‌شده مانند زیر موها، پشت گوش، بین انگشتان و ناحیه پوشیده نیز ممکن است ضایعه مشکوک داشته باشند. برای پوست سر موها را کنار بزنید و محل را مشخص کنید؛ ضایعه پلک یا ناحیه تناسلی باید پیش از درمان تخریبی معاینه شود.

گروه‌های جمعیتی

سن و جنس در الگوی خطر اثر دارند، ولی هیچ گروهی کاملاً مصون نیست. سرطان پوست در کودک نادرتر است، اما توده یا خال غیرعادی نیاز به ارزیابی متناسب با سن دارد؛ تغییر خال در نوجوان یا ضایعه تازه سالمند نیز باید در زمینه کل پوست سنجیده شود.

سرطان پوست زنان

در زنان نیز سرطان پوست می‌تواند به صورت خال تغییرکرده، لکه، برجستگی یا زخم ماندگار دیده شود. جنس به‌تنهایی ضایعه را رد یا تأیید نمی‌کند. کل پوست، از جمله نواحی پوشیده و کف‌ها، باید در خودبررسی و معاینه مورد توجه باشد.

سرطان پوست مردان

در مردان نیز پوست سر، پشت، گوش‌ها، کف‌ها و سایر نواحی می‌توانند ضایعه مشکوک داشته باشند. برای بخش‌های دور از دید از آینه یا همراه کمک بگیرید. رشد، تغییر و زخم ماندگار مهم‌اند و نبود درد دلیل بی‌نیازی از بررسی نیست.

سرطان پوست کودکان

سرطان پوست در کودکان نادرتر است، اما ناممکن نیست. بسیاری از خال‌ها با رشد کودک تغییر می‌کنند؛ توده سریع‌الرشد، زخم یا تغییر غیرمعمول باید متناسب با سن بررسی شود. تشخیص و انتخاب نمونه از قواعد ساده عکس یا بزرگسال به‌تنهایی به دست نمی‌آیند.

ملانوم در پوست سبزه

پوست تیره از سرطان پوست مصون نیست و ضایعه ممکن است با رنگ‌های متفاوت دیده شود. کف دست و پا، ناخن‌ها و پوست کمتر آفتاب‌خورده را هم بررسی کنید؛ برای حفاظت از آفتاب، پوشش و ضدآفتاب مناسب همچنان اهمیت دارند.

برجستگی براق پوست که رگ های ریز دارد خطرناک است؟

برجستگی براق یا مرواریدی، عروق ظریف، حاشیه برجسته یا بعضی فرورفتگی‌های تازه می‌توانند در BCC دیده شوند، اما اختصاصی نیستند. ضایعه ثابت یا در حال تغییر باید معاینه شود؛ نبود شکل برجسته، BCC را رد نمی‌کند.

فرورفتگی جدید پوست بدون سابقه ضربه

برجستگی براق یا مرواریدی، عروق ظریف، حاشیه برجسته یا بعضی فرورفتگی‌های تازه می‌توانند در BCC دیده شوند، اما اختصاصی نیستند. ضایعه ثابت یا در حال تغییر باید معاینه شود؛ نبود شکل برجسته، BCC را رد نمی‌کند.

مطالعه بیشتر: AAD: نشانه‌های ملانوما؛ AAD: نشانه‌های ABCDE؛ AAD: خودبررسی پوست؛ NCI: پاتولوژی، مرحله و درمان ملانوما؛ توصیه Children’s Oncology Group درباره ضایعات اسپیتز؛ AAD: سرطان پوست در پوست تیره؛ AAD: حفاظت از آفتاب؛ NCI: بررسی و درمان سرطان پوست.

چه زمانی مراجعه کنیم؟

برای ضایعه در حال رشد، خون‌ریزی خودبه‌خود، زخم پایدار یا خال واضحاً در حال تغییر، وقت معاینه را عقب نیندازید. لازم نیست برای ضایعه نگران‌کننده منتظر گذشتن یک تعداد ثابت هفته بمانید. هنگام هماهنگی، تغییر سریع یا خون‌ریزی را اطلاع دهید.

خون‌ریزی کنترل‌نشده، تب با قرمزی رو به گسترش یا درد شدید و نشانه‌های عفونت ممکن است ارزیابی فوری لازم داشته باشند. این وضعیت‌ها لزوماً سرطان نیستند، اما از نظر رسیدگی به زخم مهم‌اند. برای علامت اضطراری، به مسیر درمانی فوری مناسب مراجعه کنید.

۹محافظت روزانه از پوست
استفاده از ضدآفتاب همراه کلاه و پوشش مناسب در فضای باز

کلاه، پوشش و ضدآفتاب برای مراقبت عمومی پوست و ضایعات آفتاب‌مرتبط

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

چه زمانی مراجعه کنیم؟

اصطلاح‌های گزارش و منابع این بخش به زبان ساده
اصطلاح معنی و کاربرد برای بیمار
Skin cancer: Symptoms, diagnosis, and causes این عنوان به راهنمای کلی نشانه‌ها، تشخیص و علت‌ها یا عوامل خطر سرطان پوست اشاره دارد. برای تصمیم عملی، ضایعه در حال تغییر، رشد یا زخم ماندگار باید معاینه شود؛ شکل ظاهری به‌تنهایی نوع سرطان یا علت فردی را تعیین نمی‌کند.
برای خال بین انگشتان پا به کدام پزشک مراجعه کنم؟

برای خال یا ضایعه تغییرکرده بین انگشتان، متخصص پوست می‌تواند معاینه اولیه و درموسکوپی یا نمونه لازم را برنامه‌ریزی کند. زخم، خون‌ریزی یا رشد را ذکر کنید. به علت محل، ضایعه را صرفاً قارچ یا فشار کفش فرض نکنید.

لکه قرمز زبر که بزرگ می شود نیاز به معاینه دارد؟

لکه قرمز زبر رو به رشد می‌تواند التهاب، کراتوز آکتینیک، بوون یا SCC باشد. اگر ماندگار است یا زخم، سفتی و خون‌ریزی پیدا کرده، نیاز به بررسی دارد. بهترشدن موقت با یک کرم نوع ضایعه را قطعی نمی‌کند.

چه تغییراتی در ضایعه پوستی نیاز به مراجعه زودتر دارد؟

رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.

مطالعه بیشتر: AAD: تغییرات مشکوک پا؛ AAD: راهنمای ملانوما؛ AAD: نشانه‌های ملانوما؛ NCI: بررسی و درمان سرطان پوست؛ AAD: بررسی و درمان کراتوز آکتینیک؛ NHS: بیماری بوون؛ AAD: نشانه‌های ABCDE.

نکات دکتر شاهوردی

به‌جای نوشتن «خال بد به نظر می‌رسد»، تغییر را دقیق بنویسید: از چه زمانی، در کدام قسمت و با چه سرعتی. عکس بدون فیلتر با نور و فاصله ثابت، همراه با تاریخ، برای مقایسه کمک‌کننده است. ضایعه را برای آماده‌سازی ویزیت دستکاری نکنید.

اگر خال مشکوک است، پیش از لیزر یا برداشت زیبایی معاینه شوید. راهنماهای خال مشکوک، زخم بهبودنیابنده و سرطان ناخن درباره موقعیت‌های مشخص‌تر توضیح می‌دهند.

پرسش‌های رایج

آیا خارش خال یعنی سرطان؟

خارش اختصاصی نیست. تغییر ظاهر، خون‌ریزی یا استمرار علامت همراه با معاینه اهمیت دارد.

سرطان پوست در شروع درد دارد؟

ممکن است کاملاً بدون درد باشد؛ درد معیار لازم برای مراجعه نیست.

آیا ضایعه صورتی می‌تواند ملانوما باشد؟

بله، بعضی ملانوماها رنگدانه کمی دارند. توده صورتی پایدار یا رو به رشد نیز باید بررسی شود.

از روی عکس می‌توان نوع سرطان را فهمید؟

عکس به شرح تغییر کمک می‌کند، اما تشخیص قطعی و نوع بیماری ممکن است به بررسی بافتی نیاز داشته باشد.

پرسش‌های رایج

اصطلاح‌های گزارش و منابع این بخش به زبان ساده
اصطلاح معنی و کاربرد برای بیمار
rapidly growing skin nodule رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.
periocular skin tumor توده یا زخم اطراف چشم و پلک با رشد، خون‌ریزی، تغییر شکل یا ازبین‌رفتن مژه‌ها باید بررسی شود. محل حساس بر روش نمونه و درمان اثر دارد. پیش از لیزر یا سوزاندن ضایعه نامشخص، معاینه لازم انجام شود.
pediatric pigmented lesion خال‌ها در کودکی و نوجوانی می‌توانند با رشد فرد تغییر کنند، ولی رشد نامتناسب، شکل غیرمعمول، زخم یا توده سفت تازه نیاز به بررسی متناسب با سن دارد. تشخیص از قواعد بزرگسال یا یک عکس به‌تنهایی به دست نمی‌آید.
cutaneous malignancy in darker skin tones در پوست تیره، ضایعه مشکوک می‌تواند تیره، صورتی، قرمز، زخمی یا رو به رشد باشد و همیشه شبیه عکس پوست روشن نیست. کف‌ها، ناخن‌ها و نواحی پوشیده را هم بررسی کنید. رنگ پوست یا نبود سابقه آفتاب شدید دلیل کنارگذاشتن ارزیابی ضایعه ماندگار نیست.
Shiny bump برجستگی براق یا مرواریدی، عروق ظریف، حاشیه برجسته یا بعضی فرورفتگی‌های تازه می‌توانند در BCC دیده شوند، اما اختصاصی نیستند. ضایعه ثابت یا در حال تغییر باید معاینه شود؛ نبود شکل برجسته، BCC را رد نمی‌کند.
Finding skin cancer in darker skin tones راهنمای یافتن سرطان پوست در پوست تیره، توجه به ضایعه متفاوت و نواحی مانند کف‌ها و ناخن‌ها را توضیح می‌دهد. هدف، تشخیص سرطان در خانه نیست؛ تغییر مشکوک را با محل و زمان شروع برای معاینه گزارش کنید.
early skin cancer signs nonpigmented lesion رشد تازه، سفتی، خون‌ریزی خودبه‌خود یا تغییر مداوم یک لکه یا توده نیاز به معاینه دارند. ضایعه صورتی هم ممکن است مهم باشد؛ تاریخ شروع، سرعت تغییر و عکس قبلی را ثبت کنید، اما برای رسیدن به اندازه یا درد مشخص مراجعه را عقب نیندازید.
persistent scaly plaque skin cancer differential پلاک زبر و پوسته‌دار ماندگار می‌تواند از التهاب، آسیب آفتاب، ضایعه درجا یا سرطان سنگفرشی باشد. رشد، زخم یا خون‌ریزی دلیل بررسی زودتر است؛ درمان مکرر اگزما یا قارچ بدون ارزیابی دوباره برای پلاک مقاوم کافی نیست.
سرطان پوست صورت

صورت آفتاب‌خورده ممکن است محل BCC، SCC یا ملانوما باشد، ولی بسیاری از ضایعات آن خوش‌خیم‌اند. لکه تغییرکرده یا زخم ماندگار باید بررسی شود؛ حفظ عملکرد و انتخاب نمونه یا درمان مناسب در نواحی حساس اهمیت دارد.

سرطان پوست سر

محل‌های کمتر دیده‌شده مانند زیر موها، پشت گوش، بین انگشتان و ناحیه پوشیده نیز ممکن است ضایعه مشکوک داشته باشند. برای پوست سر موها را کنار بزنید و محل را مشخص کنید؛ ضایعه پلک یا ناحیه تناسلی باید پیش از درمان تخریبی معاینه شود.

سرطان پوست پلک

توده یا زخم اطراف چشم و پلک با رشد، خون‌ریزی، تغییر شکل یا ازبین‌رفتن مژه‌ها باید بررسی شود. محل حساس بر روش نمونه و درمان اثر دارد. پیش از لیزر یا سوزاندن ضایعه نامشخص، معاینه لازم انجام شود.

لکه مشکوک کف پا

محل‌های کمتر دیده‌شده مانند زیر موها، پشت گوش، بین انگشتان و ناحیه پوشیده نیز ممکن است ضایعه مشکوک داشته باشند. برای پوست سر موها را کنار بزنید و محل را مشخص کنید؛ ضایعه پلک یا ناحیه تناسلی باید پیش از درمان تخریبی معاینه شود.

توده مشکوک روی گوش

محل‌های کمتر دیده‌شده مانند زیر موها، پشت گوش، بین انگشتان و ناحیه پوشیده نیز ممکن است ضایعه مشکوک داشته باشند. برای پوست سر موها را کنار بزنید و محل را مشخص کنید؛ ضایعه پلک یا ناحیه تناسلی باید پیش از درمان تخریبی معاینه شود.

ضایعه مشکوک اطراف مقعد

ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد نیز ممکن است التهاب، عفونت یا ضایعه توموری داشته باشد؛ پوشیده‌بودن از آفتاب آن را رد نمی‌کند. پلاک مقاوم، زخم یا توده رو به رشد را بدون شرم و با محل دقیق برای معاینه مطرح کنید.

ضایعه مشکوک ناحیه تناسلی

ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد نیز ممکن است التهاب، عفونت یا ضایعه توموری داشته باشد؛ پوشیده‌بودن از آفتاب آن را رد نمی‌کند. پلاک مقاوم، زخم یا توده رو به رشد را بدون شرم و با محل دقیق برای معاینه مطرح کنید.

آیا سرطان پوست زیر موهای سر دیده می شود؟

محل‌های کمتر دیده‌شده مانند زیر موها، پشت گوش، بین انگشتان و ناحیه پوشیده نیز ممکن است ضایعه مشکوک داشته باشند. برای پوست سر موها را کنار بزنید و محل را مشخص کنید؛ ضایعه پلک یا ناحیه تناسلی باید پیش از درمان تخریبی معاینه شود.

آیا کودک می تواند سرطان پوست بگیرد؟

سرطان پوست در کودکان نادرتر است، اما ناممکن نیست. بسیاری از خال‌ها با رشد کودک تغییر می‌کنند؛ توده سریع‌الرشد، زخم یا تغییر غیرمعمول باید متناسب با سن بررسی شود. تشخیص و انتخاب نمونه از قواعد ساده عکس یا بزرگسال به‌تنهایی به دست نمی‌آیند.

لکه جدید روی کف دست تیره

پوست تیره از سرطان پوست مصون نیست و ضایعه ممکن است با رنگ‌های متفاوت دیده شود. کف دست و پا، ناخن‌ها و پوست کمتر آفتاب‌خورده را هم بررسی کنید؛ برای حفاظت از آفتاب، پوشش و ضدآفتاب مناسب همچنان اهمیت دارند.

آیا پوست سبزه از سرطان پوست مصون است؟

پوست تیره از سرطان پوست مصون نیست و ضایعه ممکن است با رنگ‌های متفاوت دیده شود. کف دست و پا، ناخن‌ها و پوست کمتر آفتاب‌خورده را هم بررسی کنید؛ برای حفاظت از آفتاب، پوشش و ضدآفتاب مناسب همچنان اهمیت دارند.

آیا افراد پوست تیره هم به ضدآفتاب نیاز دارند؟

افراد پوست تیره هم به حفاظت از آفتاب نیاز دارند. سایه، پوشش و ضدآفتاب مناسب کمک‌کننده‌اند، اما هیچ‌کدام همه انواع سرطان پوست را حذف نمی‌کنند. ضایعه تغییرکرده کف، ناخن یا ناحیه پوشیده باید جدا از میزان آفتاب بررسی شود.

چطور ضایعه مشکوک روی پوست تیره را پیدا کنم؟

در نور مناسب، همه پوست از جمله کف دست و پا، ناخن‌ها، بین انگشتان و پوست سر را بررسی کنید. برای پشت از آینه یا همراه کمک بگیرید. به ضایعه متفاوت، تغییر مداوم و زخم خوب‌نشدنی توجه کنید؛ برای تغییر مشکوک منتظر درد یا سیاه‌شدن نمانید.

حاشیه برجسته دور لکه پوستی نشانه چیست؟

برجستگی براق یا مرواریدی، عروق ظریف، حاشیه برجسته یا بعضی فرورفتگی‌های تازه می‌توانند در BCC دیده شوند، اما اختصاصی نیستند. ضایعه ثابت یا در حال تغییر باید معاینه شود؛ نبود شکل برجسته، BCC را رد نمی‌کند.

سرطان پوست روی پوست سبزه چگونه دیده می شود؟

پوست تیره از سرطان پوست مصون نیست و ضایعه ممکن است با رنگ‌های متفاوت دیده شود. کف دست و پا، ناخن‌ها و پوست کمتر آفتاب‌خورده را هم بررسی کنید؛ برای حفاظت از آفتاب، پوشش و ضدآفتاب مناسب همچنان اهمیت دارند.

آیا ضایعه پوستی صاف هم می تواند سرطانی باشد؟

سرطان پوست ممکن است بدون درد، بدون خارش، بدون رنگ سیاه یا به شکل لکه صاف دیده شود. نبود این ویژگی‌ها سرطان را رد نمی‌کند، اما وجودشان هم تشخیص قطعی نیست؛ تغییر، رشد، زخم و معاینه مجموعه تصمیم را می‌سازند.

نشانه های بدخیمی ضایعه پوست سر زیر مو

محل‌های کمتر دیده‌شده مانند زیر موها، پشت گوش، بین انگشتان و ناحیه پوشیده نیز ممکن است ضایعه مشکوک داشته باشند. برای پوست سر موها را کنار بزنید و محل را مشخص کنید؛ ضایعه پلک یا ناحیه تناسلی باید پیش از درمان تخریبی معاینه شود.

مطالعه بیشتر: AAD: نشانه‌های ملانوما؛ AAD: نشانه‌های ABCDE؛ NCI: بررسی و درمان سرطان پوست؛ AAD: خودبررسی پوست؛ MedlinePlus: نمونه‌برداری پوست؛ NHS: بیماری بوون؛ توصیه Children’s Oncology Group درباره ضایعات اسپیتز؛ AAD: سرطان پوست در پوست تیره؛ AAD: حفاظت از آفتاب.

منابع

۱۰مراقبت از محل نمونه‌برداری
پوشاندن محل نمونه‌برداری پوست با پانسمان تمیز

اگر نمونه‌برداری انجام شد، از محل آن طبق راهنمای تیم درمان مراقبت کنید.

دکتر محمدحسن شاهوردی | drshahverdi.com

مطالب تکمیلی موجود در سایت

ضایعات پوستی ناشی از آفتاب؛ از لک آفتابی تا علائم سرطان پوست

این راهنمای قبلی برای آشنایی با تغییرات پوست در اثر آفتاب مناسب است؛ تشخیص و تصمیم درمانی ضایعه مشکوک در راهنمای اختصاصی همان بیماری دنبال می‌شود.

دکتر محمدحسن شاهوردی | متخصص پوست، مو، زیبایی و لیزر | شماره نظام پزشکی ۱۴۳۷۰۵

drshahverdi.com | @drshahverdii | 09104041049 | 02122185180

برای بررسی ضایعه و تصمیم درباره مراحل بعدی، وقت مشاوره هماهنگ کنید. ۰۲۱۲۲۱۸۵۱۸۰ · ۰۹۱۰۴۰۴۱۰۴۹
دکتر محمدحسن شاهوردی با روپوش پزشکی، پشت میز مطب
نویسنده این مقاله

دکتر محمدحسن شاهوردی

متخصص بیماری‌های پوست (درماتولوژی) · شماره نظام پزشکی ۱۴۳۷۰۵

معرفی و مدارک حرفه‌ای پزشکنوبت‌گیری مستقیم از مطب نیاوران

یک قدم بیشتر بدانیم

بعد از این مطلب، چه بخوانیم؟

از راهنمای مرتبط شروع کنید یا موضوعی نزدیک به دغدغهٔ خود را کشف کنید.

رفتن به کتابخانهٔ مقالاتنوشتن نظر دربارهٔ این مطلب ←
خواندن، شروع گفت‌وگوست

نظر شما، ادامهٔ این مطلب است

کدام بخش برایتان مفید بود؟ چه پرسشی دربارهٔ موضوع مقاله باقی مانده است؟

دیدگاه‌ها پس از بررسی منتشر می‌شوند. این بخش عمومی است؛ لطفاً شماره تماس، تصویر، نتیجه آزمایش یا اطلاعات شناسایی و پزشکی خصوصی خود را ننویسید. دیدگاه‌ها جایگزین معاینه و مشاوره فردی نیستند.

شما چه فکر می‌کنید؟

ایمیل شما نمایش داده نمی‌شود. نام و ایمیل الزامی است.

تا ۵۰۰۰ نویسه؛ بدون اطلاعات خصوصی.


به بالا بروید